Deelnameformulier D&E event 2022

U neemt deel aan het D&E event 2022 op 17 mei 2022 en gaat akkoord met de deelnamevoorwaarden*
- FHI-ledenprijs € 1.950,- excl. btw
- Niet-ledenprijs € 2.550,- excl. btw
Het D&E event vindt dit jaar plaats bij het Evoluon in Eindhoven
Bijdrage seminarprogramma*
- Wij verzorgen een lezing in het seminarprogramma*
- Wij verzorgen geen lezing in het seminarprogramma
*De lezing wordt een dag na het event gedeeld met de bezoekers. Hiervoor geldt een additioneel bedrag van €500,- excl. BTW. Bereik hiermee zowel de doelgroep op locatie als digitaal! U ontvangt aanvullend de lijst met ingeschreven bezoekers van het digitale onderdeel van het event en de video-opname van uw presentatie. Let op! De € 500,- is niet inbegrepen bij het deelnametarief.
Titel/onderwerp van de lezing*
Ingestuurd teksten worden tijdens de deelnemersbijeenkomst op 10 maart doorgenomen met alle aanwezigen. Verzoek om de tekst uiterlijk 7 maart (zo volledig mogelijk) in te sturen.
Naam van de spreker*
Organisatie*
Contactpersoon*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Telefoon*
E-mailadres*
Ordernummer

Indien van toepassing
Heeft u een afwijkend factuuradres?*
- Ja
- Nee
E-mailadres factuur (indien afwijkend)
Factuuradres*
Straat + huisnummer Stad Postcode Land
Ik ben geïnteresseerd in de beursverzekering van HBR. Graag ontvangen ik hierover meer informatie.*
- Ja
- Nee
Deelnemer verklaart kennis te hebben genomen van onderstaande deelnamevoorwaarden (incl. gebruiksvoorwaarden bezoekersbestanden) en aanvaardt de toepasselijkheid daarvan.*
- Akkoord